Wybrane zagadnienia z ginekologii dziecięcej i dziewczęcej

Hemoroidy

Terminologia

Żylaki odbytu (łac. varices haemorrhoidales; ang. hemorrhoids), hemoroidy, guzki krwawnicze - powstają na skutek poszerzenia żył splotu odbytniczego.

Rozpoznanie/Patogeneza

· siedzący tryb życia

· zawodnicze biegi długodystansowe

· częste zaparcia

· częste biegunki

· skłonność dziedziczna

· ciąża

· nadciśnienie w żyle wrotnej

Diagnostyka i leczenie

Leczenie objawowe

Środki działające miejscowo łagodząco, przeciwzapalnie - leczenie farmakologiczne jest leczeniem wyłącznie objawowym.

Podział

W zależności od rozmiarów wyróżnia się 4 stopnie powiększenia guzków:

· Powiększenie guzków bez ich wypadania na zewnątrz;

· Guzki wypadają na zewnątrz w czasie wypróżniania się, lecz cofają się samoistnie;

· Guzki wypadają w czasie wypróżnienia i muszą być odprowadzone ręcznie;

· Guzki utrzymują się na zewnątrz, nie zmniejszają się i ulegają zakrzepicy.

Operacyjne usunięcie żylaków

Metod jest wiele, najpopularniejsza to zabieg Milligana-Morgana. Wszystkie klasyczne metody operacyjne są bardzo bolesne i mało skuteczne. Wśród metod operacyjnych na największą uwagę zasługuje zabieg Morinagi polegający na odszukaniu specjalną sondą ultrasonograficzną naczyń doprowadzających krew do guzków krwawniczych i ich podkłucie. W zasadzie jest to jedyna "bezbolesna" metoda w tej grupie i jednocześnie bardzo skuteczna, jednak droga i mało dostępna.

Chirurgiczne metody małoinwazyjne

Metoda Barrona, tzw. "gumki" - bardzo popularna szczególnie w połączeniu z wymrażaniem lub fotokoagulacją. Sklerotyzacja naczyń tworzących guzki, wymrażanie, fotokoagulacja, fotokoagulacja laserowa, "Liga Sure", koagulacja bipolarna - to kolejne metody małoinwazyjne. Za najmniej inwazyjną uważa się koagulację jednobiegunową, znaną pod nazwą ULTROID w USA i HEMORON w Europie. Dwie ostatnie metody różnią się od siebie w nieistotnych szczegółach, obie są niezwykle skuteczne, tanie i coraz bardziej dostępne.

Źródło: Wikipedia, GNU FDL, Autorzy

Publikacje

Znaczenie kolonografii TK w diagnostyce nowotworów kątnicy i okrężnicy

Autor: PIOTR ZDUNEK(1), EWA KLUCZEWSKA(2), RYSZARD PACHO(3), DOROTA IMIELSKA-ZDUNE(4), PIOTR WANDZEL(5)
(1) Zakład Diagnostyki Obrazowej. Beskidzkie Centrum Onkologii
ul. Wyzwolenia 18, 43-300 Bielsko-Biała
(2) Katedra i Zakład Radiologii Lekarskiej i Radiodiagnostyki
ul. 3 Maja 13-15, 41-800 Zabrze
(3) II Zakład Radiologii Klinicznej Akademii Medycznej w Warszawie
ul. Banacha 1A, 02-097 Warszawa
(4) Oddział Radioterapii. Beskidzkie Centrum Onkologii
ul. Wyzwolenia 18, 43-300 Bielsko-Biała
(5) Zakład Patomorfologii. Beskidzkie Centrum Onkologii
ul. Wyzwolenia 18, 43-300 Bielsko-Biała

Źródło: ONKOLOGIA I RADIOTERAPIA 1 (3) 2008

Słowa kluczowe: kolonografia TK, nowotwór, okrężnica, kątnica

Pełny tekst 347.91 KB

GINEKOLOGIA:

Stanowisko WHO w sprawie szczepionek przeciwko zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego

Autor: Weekly epidemiological record – 10 KWIETNIA 2009 r., ROK 84.
Nr 15, 2009, 84, 117–132; http://www.who.int/wer

Źródło: GINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO 1 (15) 2010

Pełny tekst 128.42 KB

Leczenie chirurgiczne tętniaka tętnicy śledzionowej w czasie ciąży – przegląd literatury

Autor: KONRAD WROŃSKI, ROMAN BOCIAN, MAREK KUNECKI, DARIUSZ PAKUŁA
Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej, Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. dr M. Pirogowa w Łodzi
Ordynator Oddziału: dr n. med. Jerzy Okraszewski

Źródło: GINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO 1 (15) 2010

Pełny tekst 263.57 KB

Analiza procesu udzielanych świadczeń medycznych w zakresie opieki perinatalnej i położniczej w grupie pacjentek zgłaszających się do poradni w Bolesławcu

Autor: ROBERT ZIÓŁKOWSKI (1), DOROTA DARMOCHWAŁ-KOLARZ (2), JAN OLESZCZUK (2)
(1) Specjalistyczna Przychodnia Ginekologiczno-Położnicza ,,OMEGA” w Bolesławcu
(2) Katedra i Klinika Położnictwa i Perinatologii UM w Lublinie
Kierownik: prof. zw. dr hab. n. med. Jan Oleszczuk

Źródło: GINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO 1 (15) 2010

Pełny tekst 654.20 KB

Arginina – nowe kierunki oraz możliwości zastosowania w ginekologii i położnictwie

Autor: VIOLETTA SKRZYPULEC-PLINTA, AGNIESZKA DROSDZOL, WIOLETA ROZMUS-WARCHOLIŃSKA, MATEUSZ MICHALSKI
Katedra Zdrowia Kobiety, Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Kierownik: prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta

Źródło: GINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO 1 (15) 2010

Pełny tekst 87.76 KB

Usuwanie łożyska przy cięciu cesarskim techniką pociągania za pępowinę jako znaczący czynnik zmniejszenia utraty krwi

Autor: JÓZEF PRZYBYŁO
Städtisches Krankenhaus „Maria-Hilf” in Brilon / Westfalen, Germany
Ordynator oddziału ginekologiczno–położniczego: dr Aref Latif

Źródło: GINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO 1 (15) 2010

Pełny tekst 207.02 KB

Miejsce kwasu kynureninowego w procesach rozrodu

Autor: PAWEŁ MILART
Pracownia Technik Diagnostycznych Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
p.o. Kierownika: dr hab. med. Paweł Milart

Źródło: GINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO 1 (15) 2010

Pełny tekst 332.63 KB

Niektóre nowsze aspekty patomechanizmu i leczenia tokolitycznego zagrażającego porodu przedwczesnego

Autor: ALFRED REROŃ, HUBERT HURAS, PIOTR OSSOWSKI
Klinika Położnictwa i Perinatologii Uniwersytetu Jagiellońskiego, Collegium Medicum w Krakowie
Kierownik: prof. dr hab. med. Alfred Rerom

Źródło: GINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO 1 (15) 2010

Pełny tekst 133.24 KB

Rzadkie przypadki ciąż bliźniaczych

Autor: FILIP DOKTOROWICZ, ANETA PORĘBA, RYSZARD PORĘBA
Katedra i Oddział Kliniczny Ginekologii i Położnictwa w Tychach
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Kierownik: prof. zw. dr hab. n. med. Ryszard Poręba

Źródło: GINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO 1 (15) 2010

Pełny tekst 562.52 KB

Ocena obrazów histopatologicznych endometrium u pacjentek z zespołem androgennym z uwzględnieniem wzorca miesiączkowania

Autor: EWA RUDNICKA, STANISŁAW RADOWICKI
Klinika Endokrynologii Ginekologicznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Kierownik: prof. zw. dr hab. n. med. Stanisław Radowicki

Źródło: GINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO 1 (11) 2009

Pełny tekst 108.74 KB

Stężenie adiponektyny u otyłych kobiet z zaburzeniami miesiączkowania i insulinoopornością

Autor: PIOTR SKAŁBA, DOROTA KUGLIN, ANNA DĄBKOWSKA-HUĆ
Klinika Endokrynologii Ginekologicznej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego
w Katowicach
Kierownik: prof. dr hab. n. med. Piotr Skałba

Źródło: GINEKOLOGIA I POŁOŻNICTWO 1 (11) 2009

Pełny tekst 125.79 KB