Osteoporoza
Co powoduje osteoporozę?Utrata masy kostnej rozpoczyna się około 30 roku życia. Chociaż osteoporoza może występować u mężczyzn, najczęściej dotyka starsze kobiety – zwłaszcza po menopauzie. Utrata masy kostnej nasila się wówczas ze względu na niedobór estrogenów w organizmie. Gdy kości tracą masę, ulegają osłabieniu i stają się kruche. Zwiększa to ryzyko złamania pod zwiększonym naciskiem lub w wyniku upadku – szczególnie w obrębie kręgosłupa i bioder.
Upadki u kobiet w podeszłym wieku są często tak naprawdę wynikiem złamania biodra, a nie jego przyczyną. Innymi słowy, słaba kość udowa może się po prostu złamać, powodując upadek. W ciężkich przypadkach osteoporozy kości mogą się łamać podczas dowolnego, nawet niewielkiego ruchu, przykuwając niektóre osoby do łóżka.
Lekarze zidentyfikowali dwa rodzaje osteoporozy: pierwotną i wtórną. Osteoporozę pierwotną dzieli się na osteoporozę „pierwotną typu I" i „pierwotną typu II".
Osteoporoza pierwotna typu I
Osteoporoza pierwotna typu I jest czasem nazywana osteoporozą z wysokim obrotem kostnym, ponieważ powoduje szybką utratę gąbczastej, wewnętrznej części kości (zwanej kością gąbczastą lub beleczkowatą). Zazwyczaj duża ilość kości gąbczastej znajduje się w trzonach kręgów i w zakończeniach kości długich, np. w obrębie nadgarstka. Osoby z utratą tej tkanki kostnej są narażone na zwiększone ryzyko złamań kręgosłupa i nadgarstka.
Osteoporoza pierwotna typu II
W porównaniu do typu I, osteoporoza typu II występuje tylko dwa razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Na ogół występuje po ukończeniu 70 lub 80 lat życia. Uważa się, że jest wynikiem zbyt niskiej zawartości wapnia w diecie, niskiej zawartości witaminy D w związku z wiekiem lub zwiększonej aktywności przytarczyc.
Osteoporoza pierwotna typu II powoduje utratę zarówno zewnętrznej kości zbitej, jak i wewnętrznej kości gąbczastej. Ponieważ szybkość obrotu kostnego jest w tym przypadku dużo niższa, osteoporozę pierwotną typu II nazywa się również osteoporozą z niskim obrotem kostnym.
Wynikiem tego typu osteoporozy są najczęściej złamania biodra.
Osteoporoza wtórna
U zdrowych ludzi kość ulega ciągłej regeneracji. Nowa kość powstaje równocześnie z resorpcją starej kości przez organizm. Proces ten jest nazywany przebudową kostną (remodelingiem). Ilość masy kostnej zależy od równowagi pomiędzy kościotworzeniem a resorpcją kostną. Określa się ją jako szybkość obrotu kostnego. Ryzyko rozwoju osteoporozy zwiększa się, gdy produkcja tkanki kostnej jest mniejsza niż ilość resorbowanej kości. W przypadku osteoporozy wtórnej dochodzi do zwiększenia szybkości przebudowy kośćca, co prowadzi do utraty masy kostnej. Osteoporoza wtórna może również być wynikiem zaburzeń równowagi hormonalnej w przebiegu następujących chorób:
- nadczynność przytarczyc – zwiększona aktywność gruczołów przytarczycznych
- nadczynność tarczycy – zwiększona aktywność gruczołu tarczowego
- cukrzyca – wysokie stężenie glukozy we krwi związane z niezdolnością organizmu do prawidłowego wytwarzania lub wykorzystywania insuliny
- hiperkortyzolizm – wysokie stężenie kortyzolu związane z chorobą lub z długotrwałym stosowaniem leków z grupy steroidów
Osteoporoza wtórna może być również wynikiem zaburzeń powodujących powiększenie jamy szpiku kostnego kosztem kości beleczkowatej lub gąbczastej, co powoduje zmniejszenie w pewnym stopniu wytrzymałości kośćca.
Do innych przyczyn osteoporozy wtórnej należą:
- talasemia – genetyczna forma niedokrwistości, która powoduje obniżenie liczby krwinek czerwonych
- szpiczak mnogi – rodzaj nowotworu polegający na rozwoju licznych guzów w obrębie kości i szpiku kostnego
- białaczka – ciężka choroba, w trakcie której dochodzi do niekontrolowanego rozrostu krwinek białych
- przerzuty nowotworowe do kości – stan występujący, gdy komórki nowotworowe ulegają rozsiewowi ze strumieniem krwi z jednej części organizmu do kości
opracowano: Redakcja
Copyright © 2009
Copyright © 2009
Zobacz także
Logowanie
Kręgosłup
Aktualności PAP
Serwis www.konsultacje-medyczne.pl ma charakter edukacyjny, nie konsultacyjny. Autorzy dołożyli wszelkich starań, aby informacje zawarte w tym serwisie zostały podane właściwie, ostateczne decyzje stosowania terapii spoczywają jednak na lekarzu. Zarówno autorzy, konsultanci, jak i wydawcy serwisu nie ponoszą odpowiedzialności za błędy, ani żadnych konsekwencji wynikających z zastosowania informacji zawartych w tym serwisie.
Copyright © 2008-2009,Wszelkie prawa zastrzeżone, MedicalProjectPoland Sp. z.o.o. & MediaGroup