WYBÓR DROGI PODAWANIA DWUSKŁADNIKOWEJ HORMONALNEJ ANTYKONCEPCJI
Skuteczność
Z danych z literatury wynika, że dwuskładnikowa hormonalna antykoncepcja należy do metod wysoce skutecznych. Natomiast codzienne przyjmowanie tabletek i cotygodniowa zmiana plastra mają wpływ na rozrzut wartości wskaźnika Pearla pomiędzy idealnym stosowaniem preparatów, a codzienną praktyką.
Odwracalność
Nie ma danych dotyczących odwracalności PHA. Wynika to z relatywnie krótszego czasokresu ich stosowania. Natomiast można dokonać ekstrapolacji wyników oceny odwracalności przy zastosowaniu dwuskładnikowych hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych, w tym tych, które w swoim składzie mają norgestimat.
Hormonalna dwuskładnikowa antykoncepcja jest metodą całkowicie odwracalną, a jej zastosowanie nie wywiera następowego negatywnego wpływu na zajście w ciążę. Jak wynika z prospektywnych badań brytyjskich dotyczących używania nowoczesnych preparatów niskodawkowych, po odstawieniu hormonalnej antykoncepcji nie dochodziło do opóźnienia poczęcia, a długotrwałe ich stosowanie wiązało się w rzeczywistości z większą płodnością.
Bezpieczeństwo
Bezpieczeństwo stosowania dwuskładnikowej hormonalnej antykoncepcji przede wszystkim w odniesieniu do zmian w układzie sercowo-naczyniowym i do podwyższonego ryzyka żylnej choroby zatorowo-zakrzepowej było przedmiotem licznych badań i opracowań. Tego ryzyka nie należy kwestionować, ale z drugiej strony należy je widzieć w odpowiednich proporcjach.
Z zagwarantowaniem wysokiego bezpieczeństwa hormonalnej antykoncepcji wiąże się bardzo ściśle przestrzeganie przeciwwskazań. Należą do nich przede wszystkim istniejąca lub przebyta tromboza, istniejąca lub przebyta zakrzepica tętnic wraz z czynnikami ryzyka tej zakrzepicy jak: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca ze zmianami naczyniowymi, czy wrodzona dyslipidemia, wrodzone zespoły niedoborowe predysponujące do żylnej i tętniczej zakrzepicy, raki estrogenozależne, nie zdiagnozowane krwawienia z dróg rodnych oraz palenie tytoniu u kobiet po 35 roku życia.
Wygoda
W antykoncepcji, w tym również przy zastosowaniu dwuskładnikowej hormonalnej antykoncepcji kluczowe znaczenie ma jej ogólna efektywność. Tym kluczem jest zapewnienie wysokiej skuteczności uzyskanej w badaniach klinicznych, również w codziennej praktyce. Sądzi się, że ta ogólna efektywność jest wypadkową skuteczności i wygody (compliance) stosowania danej metody.
Inne poza antykoncepcyjne korzyści
Znane i opisywane są poza antykoncepcyjne korzyści wynikające ze stosowania hormonalnej dwuskładnikowej antykoncepcji. Lista tych korzyści jest bardzo długa. Obejmuje ona takie zjawiska jak:
-zmniejszenie skali ciąż niepożądanych,
- ograniczenie zachorowalności na raka endometrium jajnika,
- mniejsza częstotliwość ciąż ektopowych,
- rzadsze występowanie torbieli jajnika i mięśniaków macicy,
- rzadsze występowanie endometriozy.
Preparaty te służą do regulacji rytmu krwawień miesiączkowych i zmniejszenia ilości traconej krwi, skutecznie zmniejszają bóle miesiączkowe i znoszą objawy zespołu napięcia miesiączkowego. Mają one zastosowanie w leczeniu hirsutyzmu i trądziku.
Efekty uboczne
Podczas pierwszych kilku miesięcy w podobnym odsetku, jak odczyny skórne, kobiety odczuwają dyskomfort ze strony gruczołów sutkowych. Ten dyskomfort ma niezbyt nasilony charakter i tylko jeden procent kobiet z tego powodu rezygnuje z plastrów antykoncepcyjnych. Jak przy każdej niskodawkowej hormonalnej antykoncepcji w pierwszych cyklach, u części kobiet, mogą pojawiać się plamienia, które z reguły samoistnie ustępują.
Zalecenia
Przy zapobieganiu niepożądanej ciąży dwuskładnikowa hormonalna antykoncepcja ze względu na wysoką skuteczność wraz z odwracalnością płodności i przy dużym stopniu bezpieczeństwa powinna być stosowana jako metoda z wyboru. Należy jednak przestrzegać przeciwwskazania i przy ich obecności szukać rozwiązań alternatywnych.
Hormonalna antykoncepcja powinna być stosowana przede wszystkim u kobiet młodych przed rozrodem, a z uwagi na liczne korzyści poza antykoncepcyjne powinna być brana pod uwagę u kobiet w okresie przedmenopauzalnym.
Copyright © 2009
Zobacz także
Logowanie
Ginekologia
Aktualności PAP
Serwis www.konsultacje-medyczne.pl ma charakter edukacyjny, nie konsultacyjny. Autorzy dołożyli wszelkich starań, aby informacje zawarte w tym serwisie zostały podane właściwie, ostateczne decyzje stosowania terapii spoczywają jednak na lekarzu. Zarówno autorzy, konsultanci, jak i wydawcy serwisu nie ponoszą odpowiedzialności za błędy, ani żadnych konsekwencji wynikających z zastosowania informacji zawartych w tym serwisie.
Copyright © 2008-2009,Wszelkie prawa zastrzeżone, MedicalProjectPoland Sp. z.o.o. & MediaGroup