HORMONALNA DWUSKŁADNIKOWA ANTYKONCEPCJA
We wszystkich preparatach jednofazowych, jak i trójfazowych nieodmiennie występuje etinyloestradiol. Z jego zastosowaniem wiąże się podwyższone ryzyko incydentów zakrzepowo-zatorowych i dlatego też stałym dążeniem jest obniżanie zawartości etinyloestradiolu (EE) w pigułce, czy w plastrze. Lista progestagenów jest znacznie dłuższa. W zależności od powinowactwa do receptorów: progesteronowego, estrogenowego, androgenowego, glikokortikoidowego i mineralokortikoidowego wyróżnia się cztery generacje.
Przedstawicielem drugiej generacji jest levonorgestrel z dużym powinowactwem do receptora progesteronowego, ale również do androgenowego.
Do trzeciej generacji należą desogestrel, gestoden i norgestimat z małym powinowactwem do receptora androgenowego (działanie anty-androgenne) wykazujące powinowactwo do receptorów gliko – i mineralokortikoidowych.
Przedstawiciel czwartej generacji drospirenon wykazuje działanie antyandrogenne i antymineralokortikoidowe.
Omówione powyżej progestageny stanowią część składową prawie wszystkich COC. Natomiast komponentą progestagenną w plastrach, obok EE, jest norelgestromin, aktywny metabolit norgertimatu. Z punktu widzenia efektów metabolicznych i endokrynologicznych norelgestronim i norgetimat mogą być rozpatrywane jako ekwiwalentne. Z kolei efekty metaboliczne, powinowactwo do receptorów i farmakokinetyka norgertimatu były szczegółowo przebadane i opisane w licznych publikacjach. W praktyce klinicznej norgertimat i norelgestomin mogą być podobnie, jak inne progestageny trzeciej generacji wykorzystane w sytuacjach nadmiaru androgenów, tzn. w przypadkach hirsutyzmu i trądziku.
Copyright © 2009
Zobacz także
Logowanie
Ginekologia
Aktualności PAP
Serwis www.konsultacje-medyczne.pl ma charakter edukacyjny, nie konsultacyjny. Autorzy dołożyli wszelkich starań, aby informacje zawarte w tym serwisie zostały podane właściwie, ostateczne decyzje stosowania terapii spoczywają jednak na lekarzu. Zarówno autorzy, konsultanci, jak i wydawcy serwisu nie ponoszą odpowiedzialności za błędy, ani żadnych konsekwencji wynikających z zastosowania informacji zawartych w tym serwisie.
Copyright © 2008-2009,Wszelkie prawa zastrzeżone, MedicalProjectPoland Sp. z.o.o. & MediaGroup