Ciąża
Rezonans magnetyczny (MR) wprowadzony do praktyki klinicznej stworzył nowe, szerokie możliwości
diagnostyczne w perinatologii. Nieinwazyjność metody, brak stwierdzonych jak dotychczas skutków ubocznych pozwalają na bezpieczne zastosowanie rezonansu magnetycznego w badaniu kobiet ciężarnych. Badanie umożliwia dokładną ocenę morfologiczną narządów płodu, szczególnie mózgowia. Jakkolwiek badanie ultrasonograficzne nadal pozostaje techniką z wyboru
w diagnostyce prenatalnej, rezonans magnetyczny można uznać za cenną metodę uzupełniającą, poszerzającą zakres możliwości diagnostycznych stanu płodu. Niewątpliwie technika ta staje się coraz bardziej przydatna przy podejmowaniu działań terapeutycznych.
Wprowadzenie rezonansu magnetycznego (MR) do praktyki klinicznej otworzyło szerokie, nowe możliwości diagnostyczne w perinatologii. Od czasu pierwszego doniesienia na temat zastosowania MR w ciąży (1983 rok) rola tej techniki gwałtownie wzrosła. Nieinwazyjność metody, brak stwierdzonych jak dotychczas skutków ubocznych pozwalają na bezpieczne zastosowanie tej techniki obrazowej w badaniu kobiet ciężarnych . Rezonans magnetyczny umożliwia dokładną ocenę morfologiczną narządów płodu, szczególnie mózgowia. Z tych względów wydaje się, iż technika ta może znaleźć znaczące miejsce wśród metod wczesnej diagnostyki oceny stanu płodu. W pierwszych latach zastosowania MR do badań płodów wartość metody była ograniczona warunkami technicznymi aparatury. Przede wszystkim był to długi czas akwizycji obrazu, co wiązało się z licznymi artefaktami spowodowanymi ruchami płodu, a także długim czasem badania. Próbowano je zredukować przez podawanie matce leków sedatywnych, bądź stosowanie podawanego bezpośrednio do płynu owodniowego bromku pankuronium. Jednakże dzięki postępowi technicznemu czas badania został skrócony, stworzono programy umożliwiające skrócenie czasu akwizycji oraz polepszenie rozdzielczości i kontrastowości obrazu. Zastosowanie w najnowszych aparatach MR szybkich sekwencji (single-shot HASTE, RARE) w znacznym stopniu zminimalizowało artefakty ruchowe, zaś sedacja matki i płodu nie jest już konieczna do uzyskania dobrych jakościowo obrazów . Dlatego też bezpieczeństwo tej metody i brak skutków ubocznych są jej głównymi zaletami i niewątpliwie wpływają na jego kliniczną atrakcyjność. Niemniej jednak MR jest wykonywany po pierwszym trymestrze ciąży i zwykle w tym okresie wystarczające są badania ultrasonograficzne. Pierwsze, pojedyncze prace w latach osiemdziesiątych dotyczyły głównie obrazowania anatomii płodu, z czasem pojawiło się więcej doniesień o rozpoznawaniu wad i innych schorzeń. Rezonans magnetyczny jest szczególnie użyteczny, w sytuacji gdy prenatalne badanie ultrasonograficzne jest trudne(pozycja główki płodu, kostnienie sklepienia czaszki, małowodzie) lub gdy USG wykazuje nieprawidłowości lub budzi wątpliwości w II i III trymestrze. Wskazania do zastosowania rezonansu magnetycznego płodu ulegają stopniowemu poszerzeniu . W większości przypadków wykonywane są w następstwie zmian wykrytych w USG. W przypadku rezonansu magnetycznego mózgu częstym wskazaniem jest tu poszerzenie komory, jedno- lub obustronne. MR może być również wykonywane w przypadku podejrzenia wad rozwojowych i guzów.
Copyright © 2009
Zobacz także
Logowanie
Ginekologia
Aktualności PAP
Serwis www.konsultacje-medyczne.pl ma charakter edukacyjny, nie konsultacyjny. Autorzy dołożyli wszelkich starań, aby informacje zawarte w tym serwisie zostały podane właściwie, ostateczne decyzje stosowania terapii spoczywają jednak na lekarzu. Zarówno autorzy, konsultanci, jak i wydawcy serwisu nie ponoszą odpowiedzialności za błędy, ani żadnych konsekwencji wynikających z zastosowania informacji zawartych w tym serwisie.
Copyright © 2008-2009,Wszelkie prawa zastrzeżone, MedicalProjectPoland Sp. z.o.o. & MediaGroup