Wybrane zagadnienia z ginekologii dziecięcej i dziewczęcej

Opieka Długoterminowa

Wprowadzane w tym zakresie zmiany mają uporządkować zasady udzielania świadczeń i polegają na wyodrębnieniu następujących rodzajów:

pielęgnacyjno i opiekuńcze,
opieka paliatywno-hospicyjna.

NFZ wprowadza zmodyfikowaną skalę Barthel zamiast „Oceny stanu samoobsługi pacjenta”. Jej przywrócenie ma poprawić zasady kwalifikacji pacjenta do opieki długoterminowej.
Pacjent, który wymaga całodobowych świadczeń pielęgnacyjnycha a uzyskał od 0 do 40 pkt w skali Barthel, może zostać przyjęty do zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego lub opiekuńczo-leczniczego. W przypadku skierowania na pobyt czasowy, okres przebywania pacjenta wynosi do 6 miesięcy. Gdy skierowanie jest wystawione na czas nieokreślony, ocena stanu samoobsługi chorego ma odbywać się co 30 dni. Jeśli pacjent uzyska więcej niż 40 punktów według zmodyfikowanej skali Barthel, NFZ nie finansuje jego dalszego pobytu.
Zmodyfikowana została również „Karta czynności pielęgnacyjnych dla pielęgniarki opieki długoterminowej”. Karta szczegółowo przedstawia zapis wykonywanych czynności, jest bardziej czytelna i uszczegóławia podejmowane działania. Wśród załączników zarządzenia znalazł się też katalog przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych, w które powinien zaopatrzyć pacjentów zakład długoterminowej opieki zdrowotnej.
Jednym z warunków realizowania świadczeń w rodzaju opieki długoterminowej, z wyłączeniem świadczeń w opiece paliatywno-hospicyjnej, jest dostarczenie przez świadczeniodawcę w terminie 7 dni pisma do lekarza POZ, u którego pacjent złożył deklarację wyboru o objęciu opieką długoterminową.
Do oddziału dla przewlekle chorych pacjenta kieruje lekarz z oddziału szpitalnego, gdzie ten może przebywać średnio do 30 dni. W przypadku potrzeby kontynuacji leczenia, przed upływem 30 dni, lekarz podejmuje działania mające na celu umieszczenie pacjenta w zakładzie opiekuńczo-leczniczym, bądź pielęgnacyjno-opiekuńczym.
Pacjent w ostrej fazie choroby psychicznej, uzależniony oraz w schyłkowym okresie życia choroby nowotworowej nie może być przyjęty do zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego lub opiekuńczo-leczniczego.
W przypadku chorych z rozpoznaną chorobą psychiczną niezbędne jest przedstawienie zaświadczenia wydanego przez lekarza specjalistę psychiatrę o braku przeciwwskazań do pobytu w zakładach o profilu ogólnym. Ten sam tryb przyjęcia stosuje się w przypadku dzieci i młodzieży.
W odpowiedzi na sygnały środowiska lekarskiego, Fundusz odstąpił od wymogu posiadania przez lekarzy ze specjalizacją z medycyny paliatywnej lub lekarzy innej specjalizacji trzyletniego doświadczenia. Ma to ułatwić dopływ młodych lekarzy do opieki paliatywno-hospicyjnej.
W opiece długoterminowej jednostką rozliczeniową jest osobodzień i porada. Wysokość rozliczania osobodnia i porady będzie przedmiotem negocjacji między świadczeniodawcą a dyrektorem OW NFZ.

Źródło: www.nfz.gov.pl

Opieka Długoterminowa

Zobacz także

Logowanie

Login:

Hasło:

Aktualności PAP